行政書士 西村法務事務所
 
 


クーリングオフご依頼

        ※マークは必須項目です。
お名前
メール
入力ミス防止の為もう一度入力して下さい
連絡先TEL
契約日  (例) H23.10.1
契約に到った経緯
商品を使用しましたか? はい
いいえ
その他なんでもどうぞ


【契約の内容について】
契約者氏名
正確に記入して下さい
契約者住所
正確に記入して下さい
業者(販売者)の会社名
正確に記入して下さい
業者(販売者)の住所
正確に記入して下さい
契約金額(分割手数料込み)
既に支払った金額
商品の種類 (例)布団・エステ・教材など
具体的な商品名
商品は受け取りましたか? はい
いいえ
クレジットカードは使用しましたか? はい
いいえ
契約書にクーリングオフできる旨が書かれていますか? はい
いいえ
不明


【以下は、ローンを組まれた方のみ記入】 ※内容証明代1510円を別途加算させて頂きます。
信販会社名
信販会社住所


 
■SSL対応について

このページはSLLサーバ証明書を使用してあなたの個人情報を保護しています


トップページ | 株式会社 | 合資会社 | クーリングオフ | 帰化申請 | 古物商 | 派遣 | 飲食店 | 電気通信事業 | 金属くず | 探偵業届出